Aryana Libris

Auteur : 800 dossiers médicaux
Ouvrage : Maladies infectieuses
Année : 2001

Lien de téléchargement : 800_dossiers_medicaux_-_Maladies_infectieuses.zip

DOSSIER N°1 : Diarrhée sous les tropiques... Un jeune homme de 28 ans vous consulte au retour d'un voyage de 10 jours au Mozambique pour l'apparition récente d'une diarrhée liquide non glairo-sanglante .associée à des douleurs abdominales à type de crampes et des signes de déshydratation modérée sans fièvre. Des symptômes identiques sont survenus sur place chez 2 amis pour qui un médecin local avait prescrit du chloramphenicol, 50 mg/kg/j pendant 15 jours, en l'absence de tout bilan étiologique. 1. Que pensez-vous de cette prescription ? Ce traitement doit-il être mené à son terme, sachant que sa tolérance semble bonne et que les symptômes digestifs se sont amendés en 48 heures ? 2. Vous évoquez le diagnostic de "diarrhée du voyageur". Quel est l'autre nom, plus exotique, de cette entité ? Quel est le pathogène en cause et le principal mécanisme physiopathologique ? 3. Quels renseignements pourraient vous apporter l'examen direct des selles et la coproculture dans ce contexte ? 4. Quel traitement prescrivez-vous à votre patient ? 5. S'il avait présenté des myalgies et des courbatures, vous auriez évoqué un pathogène plus fréquemment impliqué chez les enfants. Lequel ? 6. Deux jours plus tard, la diarrhée devient sanglante, glaireuse, et apparaît une fièvre à 38,5 °C bien tolérée. Quels examens prescrivez-vous alors ? ...